Vad påverkas blodtrycket av quiz

Han existerar ordförande i Svensk förening till hypertoni, stroke samt vaskulär läkemedel, ett förening liksom främjar undersökning, träning samt kunskapsspridning ifall hjärtkärlsjukdomar.

detta går trögt, berättar han.  

– Andra länder inom Europa äger haft stora informationskampanjer var man besitter lyckats nå stora delar från befolkningen samt troligen räddat flera liv. Kampanjerna besitter gått ut vid för att man bör ta reda vid viktiga värden kring sin välbefinnande, likt mot modell blodtryck, säger Jonas Spaak.  

Han berättar för att landet avviker ifrån flera andra länder genom för att äga således kallad opportunistisk screening på grund av blodtryck.

Modellen går ut vid för att vårdpersonal bör mäta trycket vid patienter inom samband tillsammans med vårdkontakter från helt andra skäl. angående blodtrycket visar sig artikel högt bör patienten uppmanas för att söka vård på grund av detta inom primärvården. i enlighet med Jonas Spaak existerar den på denna plats modellen ej tillräckligt pålitlig; i ett belastad medicinsk vård förmå man ej lita vid för att vårdpersonal ständigt kommer för att granska blodtryck hos personer vilket söker från andra skäl.  

– I andra länder, såsom Kanada, stora delar från USA samt flera länder inom Europa, var existerar detta vanligt tillsammans med hälsokontroller ifrån möjligen 30 års ålder samt uppåt, tillsammans mätning från blodtryck, blodsocker samt blodfetter.

oss äger valt ett ytterligare modell. Tyvärr, tycker jag. Uppenbarligen förlorar oss flera fall från högt blodtryck inom vården. Jag tror för att oss behöver sprida insikt samt medvetande inom populationen. människor bör bli intresserade från för att ta reda vid angående dem besitter högt blodtryck alternativt ej, säger Jonas Spaak. 

Få liksom kopplar ihop symptomen

Hypertoni ger vanligen inga symtom.

enstaka sektion möjligen får enkel huvudvärk alternativt utmattning, dock eftersom detta förmå bero vid således flera andra saker existerar detta erhålla såsom kopplar ihop detta tillsammans just högt blodtryck. Kraftig huvudvärk alternativt andnöd uppträder inledningsvis då blodtrycket existerar förhöjt mot omedelbart livshotande nivåer, dock detta existerar många ovanligt.

detta enda sättet för att ta reda vid hur detta ligger mot existerar för att ett fåtal blodtrycket mätt. 

Det existerar numeriskt värde värden såsom mäts.

detta såsom skrivs ursprunglig kallas övertryck alternativt systoliskt tryck. detta visar hur hård tryck kärlväggarna äger just då hjärtat kramar ihop sig samt skjutsar ut en volym blod. detta andra värdet kallas undertryck alternativt diastoliskt tryck. detta mäter tryck mot kärlväggarna då hjärtat slappnar från på grund av för att fyllas tillsammans blod.  

I lägre åldrar existerar båda trycken viktiga samt båda stiger tillsammans åldern.

dock ifrån ungefär 60-årsåldern stiger framför allt detta systoliska trycket. detta beror vid tilltagande stelhet inom dem allra största kärlen nära hjärtat. Därför existerar detta framför allt detta systoliska trycket likt mäts samt behandlas, redan ifrån 55-årsåldern.  

Spannet mellan dessa tryck kallas pulstryck.

en högre pulstryck existerar inom sig belastande på grund av kärlen, detta existerar slitsamt på grund av kärlväggarna för att ständigt utsättas på grund av olika kraftigt tryck. Pulstrycket stiger vanligen genom existensen, eftersom övertrycket ökar medan undertrycket efter en tag ligger kvar vid identisk nivå. eftersom detta beror vid stela flaska existerar en högt pulstryck en indikator just vid kärlstelhet.

Pulstrycket går för att ett fåtal ned främst genom för att sänka detta systoliska trycket. 

Starkaste riskfaktorn

Den allra starkaste riskfaktorn till för att erhålla högt blodtryck existerar ålder. inom takt tillsammans för att oss blir äldre kommer våra blodkärl för att bli trängre samt stelare. Stela flaska är kapabel liknas nära stuprör, var någon regelbundet häller vid några liter dricksvatten.

detta uppstår en högre tryck då stupröret ej förmå existera eftergivligt på grund av varenda fräsch hink. Mjuka samt smidiga flaska är kapabel ta emot varenda pulsslag förbättrad genom för att vidga sig något då blodet passerar. detta ger enstaka lägre tryck vid kärlväggarna.  

Kärlen blir trängre samt stelare inom takt tillsammans med för att oss klär in dem tillsammans med blodfetter samt sliter bort elastin, detta material likt fullfölja dem elastiska.

Därför kommer mer alternativt mindre samtliga för att drabbas från högt blodtryck därför småningom.  

– Men detta finns ett rad faktorer vilket är kapabel skynda vid den på denna plats processen, ett fåtal blodkärlen för att bli äldre snabbare, säger Jonas Spaak.  

Dit hör bristande vid kroppslig handling, fetma, upphöjd alkoholkonsumtion samt rökning.

Rökning bidrar till bryta ned elastinet i blodkärlen. Stress existerar enstaka ytterligare faktor, både detta oss inom vardagslivet kallar stress samt detta större begreppet socioekonomisk stress. Långvarig exponering på grund av buller existerar ett ytterligare faktor såsom kunna påverka blodtrycket negativt.  

Att förtära många krydda driver även upp blodtrycket.

krydda får njurarna för att öka vätskevolymen inom kärlsystemet, därför för att mer vätska bör passera genom dem stela stuprören.

på grund av flera från dem denna plats riskfaktorerna existerar detta svårt för att förklara detaljerad hur dem fanns på grund av sig påverkar blodtrycket, eftersom dem ofta hänger ihop samt växelverkar.  

Åtgärder likt förmå sänka blodtrycket

En betydelsefull sektion från behandlingen nära högt blodtryck existerar för att vandra igenom olika livsstilsfaktorer samt försöka utföra förändringar var detta behövs.

inom enstaka fall förmå detta räcka liksom behandling. detta handlar angående för att dra ned vid krydda, minska stress, vandra ned inom vikt, artikel fysiskt energisk, avsluta bränna tobak, existera måttlig inom alkoholkonsumtionen samt titta ovan kosten, var mer vegetabilier existerar god samtidigt likt detta existerar förnuftigt för att titta ovan valet från fett, var omättade fetter liksom olivolja existerar för att föredra framför dem mättade fetterna inom kött- samt charkprodukter samt inom feta mejerivaror.  

I riktlinjerna från Europeiska hjärtläkarsällskapet, ESC, beskrivs inom vilken utsträckning dessa åtgärder kunna sänka blodtrycket.

mot modell visar ett metaanalys, enstaka sammanvägning från olika studier, för att de som går ned ungefär fem kilo inom vikt samtidigt sänker sitt blodtryck tillsammans inom medelvärde 4,4 respektive 3,6 mm Hg inom över- samt undertryck. ett ytterligare metaanalys visar för att dem vilket drar ned sitt saltintag tillsammans drygt fyra gram per solens tid sänker blodtrycket tillsammans med inom medelvärde 5,4 samt 2,8 mm Hg inom över- samt undertryck.

inom landet äter oss inom medelvärde 10 mot 12 gram krydda per dygn samt i enlighet med Livsmedelsverket bör oss ej ett fåtal inom oss mer än 6 gram. detta mesta saltet oss får inom oss kommer ifrån processad föda, vilket mot modell färdigrätter.  

Men – hur massiv roll agerar sänkningar vid ungefär 5 mm Hg inom systoliskt tryck? 

Ganska massiv, faktiskt.  

Generellt sjunker den relativa risken för att drabbas från hjärtkärlsjukdom tillsammans 10 andel på grund av varenda 5 mm Hg-sänkning från detta systoliska blodtrycket, även ifall detta ifrån start endast plats enkel förhöjt.  

Tre gånger högre risk

Den vilket äger högt blodtryck löper enstaka tre gånger högre fara för att ett fåtal stroke än dem vilket ej besitter någon blodtryckshöjning.

Hypertoni existerar den enskilt viktigaste riskfaktorn på grund av både stroke samt hjärtinfarkt. detta existerar även enstaka riskfaktor till hjärtsvikt, njursvikt, perifer kärlsjukdom (även kallat fönstertittarsjuka) samt vid sikt även på grund av demens.  

Det sker numeriskt värde parallella processer inom kärlen liksom ökar risken på grund av dem på denna plats sjukdomarna: dels blir kärlen stelare, dels får dem inlagringar såsom består från bland annat kolesterol, därför kallade plack.

detta ökade trycket ifrån blodflödet är kapabel ett fåtal plack för att rämna. Då skickas mängder från trombocyter dit till för att laga skadan, vilket är kapabel ge enstaka propp inom blodkärlet. sker detta inom en större flaska inom hjärnan besitter man fått ett stroke, sker detta inom en flaska vilket försörjer hjärtat besitter man fått enstaka hjärtinfarkt.  

Men varenda människor vet för att hälsosamma levnadsvanor existerar god.

detta existerar oerhört välspridd insikt för att man bör låta bli för att bränna tobak, börja motionera samt förtära mer vegetabilier. därför hur fullfölja man på grund av för att nå fram tillsammans en budskap såsom egentligen varenda redan känner till? 

– Ja, detta existerar enstaka fråga såsom egentligen kurera samhället försöker arbeta tillsammans.

en återkommande budskap ifrån läkarna existerar för att dem äger till lite för att ta mot på grund av för att hjälpa sina patienter. oss besitter haft Sluta-Röka-Linjen inom flera tid, dock detta behövs fler liknande satsningar liksom hjälper mot tillsammans med livsstilsförändringar överlag, säger Karin Leander, epidemiolog samt vetenskapsman nära Institutet på grund av miljömedicin nära Karolinska Institutet.  

Hon berättar för att patienter äger en stort nyfikenhet på grund av för att ett fåtal hjälp samt stöd från vården på grund av för att förändra levnadsvanor.

inom enstaka utredning ifrån 2013 svarade 64 andel för att dem önskar äga stöd för att börja motionera samt förtära förbättrad inom dem fall detta förmå äga identisk inverkan vilket medicin. Endast 4 andel tog helt alternativt delvis avstånd ifrån detta.  

– De liksom arbetar kliniskt äger ej tillfälle för att hjälpa patienterna inom den utsträckning likt behövs samt efterfrågas.

detta behövs mer stöd ifrån samhällets blad, säger Karin Leander.  

Samtidigt – högt blodtryck existerar likt sagt väldigt vanligt. detta drabbar även personer såsom redan äger hälsosamma vanor. Ärftlighet agerar ett roll inom sammanhanget. ett sektion besitter större tendens för att erhålla högt blodtryck. detta existerar dock därför flera gener inblandade inom uppkomsten från hypertoni för att detta inom solens tid ej finns något gentest liksom ger vägledning till analys alternativt behandling. 

Och långt ifrån samtliga kommer för att nå friskare nivåer endast genom för att lägga angående livsstil.

Väldigt flera människor behöver medicin till för att erhålla ned sitt blodtryck. samt detta finns en rikligt utbud för att välja från.  

Läkemedel liksom påverkar blodtrycket

Flera preparat påverkar detta således kallade RAS-systemet, renin-angiotensinsystemet, en hormonsystem liksom kroppen använder till för att reglera blodtrycket. på denna plats finns mot modell därför kallade ACE-hämmare och angiotensinreceptor-blockerare, ARB.

detta finns även enstaka utdragen rad andra medicin vilket vid olika sätt påverkar blodtrycket, mot modell kalciumflödeshämmare, beta-blockerare och diuretika, vilket existerar vätskedrivande läkemedel.  

Det finns därför goda möjligheter för att justera behandlingen efter olika individuella behov, liksom för att ta hänsyn mot ytterligare sjuklighet.

Utbudet fullfölja detta även möjligt för att lägga mot fler preparat såsom fungerar vid andra sätt till den vilket ej uppnår behandlingsmålen. 

Det existerar väldigt vanligt för att börja tillsammans med numeriskt värde preparat, dock flera behöver tre alternativt fyra.

dem liksom ändå ej kommer ned inom tryck är kapabel äga ett underliggande orsak, var någon ytterligare sjukdom påverkar blodtrycket. detta är kapabel mot modell existera hormonsjukdomen aldosteronism, var kroppen överproducerar en kemisk budbärare i kroppen liksom existerar blodtryckshöjande. Patienter vilket ej svarar vid behandling alternativt liksom besitter komplicerad sjukdomsbild bör erhålla komma mot ett blodtrycksmottagning, dock detta rör sig angående enstaka många små andel.

detta finns ett fåtal specialistmottagningar till hypertoni inom landet. dem allra flesta patienterna behandlas inom primärvården.  

Och väldigt flera når såsom sagt ej sina behandlingsmål. ett förklaring mot detta existerar för att flera patienter ej tar sina förskrivna medicin. detta existerar en välkänt bekymmer överlag samt möjligen särskilt nära sålunda kallad asymtomatisk sjukdom, detta önskar yttra sjukdom liksom ej noteras från patienten.

Då existerar detta inom stället läkemedlen liksom utför intrång inom existensen – de bör kommas minnas samt dem är kapabel ge biverkningar. i enlighet med statistik ifrån Sveriges Kommuner samt Regioner, existerar följsamheten mot blodtrycksbehandling 75 andel.

detta betyder för att plats fjärde individ slutar plocka upp eller ta ut medicin på grund av hypertoni en kalenderår efter detta inledande uttaget.   

Men detta gäller endast dem liksom känner mot sitt höga blodtryck. minimalt fanns fjärde individ inom åldrarna 53 mot 78 tid går såsom sagt tillsammans oupptäckt hypertoni.   

Så – varför existerar detta således här?

Varför verkar detta finnas enstaka acceptans inför för att titta förbi något vilket varenda säger existerar viktigt för att upptäcka samt behandla? 

–Jag vet faktiskt ej. detta existerar svårt för att förstå, säger Per Svensson, överläkare inom kardiologi samt docent inom kardiovaskulär läkemedel nära avdelningen till klinisk undersökning samt träning, Södersjukhuset nära Karolinska Institutet. 

Blodtryck mätt vid akutmottagning

Han besitter tillsammans tillsammans kollegor följt upp 300 000 svenska patienter liksom fick sitt blodtryck mätt vid akutmottagning beneath åren 2010-2016.

dem delades in inom tre grupper baserat vid övertrycket: 140-159 mm HG, 160-170 mm Hg samt ovan 180. Patienterna följdes upp via Socialstyrelsens hälsodataregister efter inom medelvärde 3,5 år.  

Det visade sig då för att dem likt ägde högre blodtryck vid akuten inom högre utsträckning senare drabbades från hjärtinfarkt, stroke samt plötslig hjärtdöd.

detta talar till för att den vilket äger högt blodtryck vid akuten bör följas upp efter hemkomsten ifrån akuten. 

– Det sägs ofta för att detta existerar okej för att äga lite högt blodtryck vid akuten, till detta anses bero vid för att detta existerar ett stressande miljö, var man förmå artikel orolig alternativt äga ont, vilket är kapabel driva upp blodtrycket.

dock detta oss såg talar till ett klar koppling mellan blodtrycksnivåer vid akuten samt fara till komplikationer vid några års sikt. Väldigt flera patienter passerar akutmottagningar samt inom princip samtliga får sitt blodtryck mätt. dem mätningarna skulle behärska användas förbättrad, säger Per Svensson.  

Han besitter nyligen publicerat enstaka ytterligare undersökning, såsom även handlar angående hur sjukvården förmå tänka intelligentare kring blodtrycksmätningar.

inom den ingår 200 patienter, vilket nyligen fått ballongvidgning av hjärtats kranskärl.

varenda patienterna fick utföra således kallad ambulatorisk blodtrycksmätning, enstaka 24-timmarsmätning då patienten är kapabel existera inom hemmet samt leva liksom vanligt. 

Alla patienterna fick behandling i enlighet med dagens rutinsjukvård, tillsammans återbesök mot hjärtläkare efter ballongvidgningen. Läkarna mot hälften från patienterna fick titta resultatet från 24-timmarsmätningen, resten från läkarna fick ej titta resultatet, utan endast värden ifrån mottagningsmätningar, vilket existerar rutinen inom dag. 

Därefter följdes samtliga patienterna upp tillsammans med enstaka färsk 24-timmarsmätning inom några månader.

detta visade sig då för att inom dem fall var läkaren känt mot resultatet ifrån den tidigare dygnsmätningen, var ägde detta gjorts mer pricksäkra medicinjusteringar. Fler personer såsom nedsänkt högt nära den inledande mätningen hade nått förbättrad nivåer mot resultat från justerade medicin samt hos dem liksom nedsänkt lågt, var ägde medicin satts ut, framför allt betablockerare. 

– Vår tolkning från vår undersökning existerar för att 24-timmarsmätning ger medicinsk expert chans för att existera mer precisa inom läkemedelsförskrivning mot patienter tillsammans med kranskärlssjukdom.

oss tycker studien ger stöd på grund av för att dygnsmätning från blodtrycket skulle behärska artikel rutin på grund av dem liksom besitter fått ett ballongvidgning. detta skulle mot modell behärska göras inför inledande återbesöket efter ett hjärtinfarkt, säger Per Svensson. 

Text: Annika skogsdunge, inledningsvis publicerad inom tidningen Medicinsk Vetenskap nr 1/2021 

Mer läsning